Pacientes procuram a lipoaspiração quando a gordura subcutânea permanece visível mesmo após atingirem um peso corporal estável e saudável. A gordura é aspirada através de pequenas incisões, reduzindo permanentemente o número de células adiposas na área tratada.
O procedimento é indicado para adiposidades localizadas (bolsões discretos de gordura) resistentes à dieta e exercícios. Não é um tratamento para obesidade ou celulite, embora possa ocorrer melhora na irregularidade da superfície da pele.
A lipoaspiração funciona através da ruptura e remoção mecânica das células adiposas. Uma vez removidas, essas células não se regeneram. No entanto, as células adiposas remanescentes na área tratada ainda podem aumentar de tamanho com o ganho de peso futuro.
Quais são as diferentes técnicas de lipoaspiração?
Diversos recursos energéticos podem aprimorar a lipoaspiração tradicional assistida por sucção. A escolha depende da densidade da gordura, do grau de firmeza da pele desejado e da preferência do cirurgião.
Lipoaspiração tumescente: O padrão atual de tratamento. Um grande volume de fluido tumescente (lidocaína e epinefrina diluídas em solução salina) é infiltrado na gordura antes da aspiração. A epinefrina causa vasoconstrição, minimizando o sangramento. A lidocaína proporciona analgesia intraoperatória e pós-operatória prolongada. A cânula é então inserida através de pequenas incisões (2-4 mm) para aspirar a gordura. Esta técnica pode ser realizada sob anestesia local para pequenos volumes.
Lipoaspiração assistida por ultrassom (UAL, VASER): A energia ultrassônica é liberada através de uma cânula especializada para liquefazer a gordura antes da aspiração. Esta técnica é particularmente eficaz para áreas fibrosas (tórax masculino, costas, flancos) e para casos de revisão. Também promove a contração da pele aquecendo a derme. VASER é uma forma patenteada de UAL.
Lipoaspiração assistida por laser (LAL, SmartLipo, SlimLipo): A energia do laser (tipicamente 1064 nm ou 1320 nm) é emitida através de uma fibra fina para derreter a gordura e coagular pequenos vasos sanguíneos. A gordura liquefeita é então removida com baixa sucção ou drenada espontaneamente. O laser também estimula a produção de colágeno, promovendo maior firmeza da pele do que a lipoaspiração tradicional.
Lipoaspiração assistida por vibração (PAL): Uma cânula mecanizada vibra ou gira rapidamente (até 4000 ciclos por minuto), reduzindo o esforço manual e permitindo uma remoção de gordura mais precisa e com menor trauma aos tecidos circundantes. A PAL reduz a fadiga do operador e é comumente utilizada em casos de grande volume ou tecido fibroso.
Lipoaspiração assistida por água (WAL, BodyJet): Um jato pulsante de fluido tumescente desprende as células de gordura, que são então aspiradas simultaneamente. Esta técnica é considerada suave e com menor trauma tecidual.
Quem é o melhor candidato para lipoaspiração na Turquia?
Os candidatos adequados devem atender a critérios clínicos específicos que otimizem os resultados e minimizem as complicações.
Peso corporal estável: O peso do paciente deve estar dentro de 30% do peso ideal para a altura. É necessário manter o peso estável por pelo menos 6 a 12 meses. A lipoaspiração não produz perda de peso significativa.
Depósitos de gordura localizados: Presença de pequenas protuberâncias de gordura palpáveis, mesmo com dieta e exercícios. Exemplos comuns incluem acúmulo de gordura na parte inferior do abdômen, na parte interna/externa das coxas, nas dobras dos quadris e na papada.
Boa elasticidade da pele: A pele deve ser capaz de se contrair suavemente após a remoção da gordura. A baixa elasticidade (devido ao envelhecimento, perda de peso significativa ou fatores genéticos) pode resultar em pele flácida e redundante, exigindo excisão adicional (por exemplo, abdominoplastia).
Não fumante ou disposto a parar de fumar pelo menos 4 semanas antes da cirurgia. A nicotina prejudica a cicatrização e aumenta os riscos de necrose da pele e contornos inadequados.
Sem condições médicas não controladas: Diabetes, distúrbios hemorrágicos, doenças cardíacas e hipertensão devem estar devidamente controlados.
Expectativas realistas: O paciente compreende que a lipoaspiração melhora o contorno corporal, mas não corrige celulite, estrias ou obesidade generalizada. As cicatrizes das incisões são permanentes, porém pequenas (2-4 mm) e localizadas em dobras naturais da pele.
Contraindicações: Infecção ativa na área tratada, doença cardiopulmonar grave, gravidez ou amamentação, uso de anticoagulantes que não possa ser interrompido, linfedema não tratado e transtorno dismórfico corporal.
Procedimento de lipoaspiração na Turquia
O procedimento é realizado em um centro cirúrgico de um hospital ou clínica credenciada. A anestesia depende do volume e do número de locais a serem tratados. Casos com pequeno volume (menos de 500 mL de aspirado) podem utilizar anestesia local com sedação. Volumes maiores (até 5 litros) requerem anestesia geral. A internação, seja ambulatorial ou noturna, depende do volume aspirado.
Consulta e marcação: O cirurgião avalia a distribuição de gordura, a qualidade da pele e as irregularidades de contorno com o paciente em pé. Fotografias pré-operatórias são tiradas. O paciente marca as áreas de tratamento desejadas, ainda em pé, e o cirurgião define os limites. Áreas de assimetria são documentadas.
Anestesia: Anestesia local com sedação ou anestesia geral administrada por um anestesiologista. O tempo cirúrgico varia de 1 a 4 horas, dependendo do número de locais a serem tratados e da técnica utilizada.
Infiltração: O fluido tumescente (lidocaína 0,05-0,1%, epinefrina 1:1.000.000 em solução salina) é infiltrado no compartimento adiposo até que o tecido fique firme e tenso. Isso proporciona anestesia, hemostasia e expansão da gordura para facilitar a passagem da cânula.
Aspiração: Pequenas incisões (2-4 mm) são feitas em pregas naturais ou locais escondidos. Uma cânula (2-4 mm de diâmetro) é inserida e movimentada em um padrão de leque ou quadriculado para romper e aspirar a gordura. A camada de gordura profunda (acima da fáscia muscular) é o alvo, preservando-se o plexo subdérmico para evitar irregularidades de contorno. Para técnicas baseadas em energia (VASER, laser), a energia é aplicada antes da aspiração.
Fechamento: As incisões são deixadas abertas ou fechadas com um único ponto absorvível para permitir a drenagem do fluido tumescente. Normalmente, não são necessários drenos. Uma cinta de compressão é aplicada imediatamente.